Можно ли родить ребенка после кесарево сечения и через сколько естественные роды пройдут менее рискованно?
Таким вопросом задаются множество повторно беременных женщин, перенесших полостную операцию.
Можно ли родить естественным путем после касарева через 1,5 года?
Если решено родить малышей с маленькой разницей в возрасте, то еще до беременности необходимо пройти врачебное обследование и выяснить состояние рубца на данный момент — посетить УЗИ, а если и оно не дает полной картины, то пройти такие процедуры:
- гистероскопию — внутренний осмотр матки, который осуществляется путем введения в ее полость миникамеры — эндоскопа;
- гистерографию — в матку вводится контрастное вещество, после чего делается рентген органа.
По результатам проведенных манипуляций врач сделает вывод о состоянии рубца и вынесет свой вердикт — допустимы ли естественные роды.
Естественное родоразрешение через 3 года
Такой срок — оптимальный для естественного родоразрешения после кесарева. Как правило, к этому времени рубец приходит в нормальное состояние, женский организм восстанавливается и готов к новой беременности.
Но, противопоказанием может стать прикрепление плаценты. Если хорион локализуется на рубце, то не стоит рожать самостоятельно — это может привести к весьма негативным последствиям, среди которых необходимость экстренного удаления матки и даже гибель плода.
Даже если удастся избежать проблем во время естественных родов, то вросшее в поверхность матки детское место чаще всего удаляют посредством полостной операции, что намного проще и безопаснее сделать во время кесарево сечения.
Через 4 года
Самостоятельно родить малыша через 4 года вполне реально, но при условии, что рубец расположен поперечно. Если же он располагается продольно, что встречается не так часто, то это будет являться обязательным показанием к проведению полостной операции. Причиной невозможности родить самостоятельно в таком случае является высокий риск разрыва или чрезмерного растяжения шва, зажившего после первого кесарево сечения.
Через 5 лет
Чаще всего врачи разрешают рожать самостоятельно после кесарева тем женщинам, у которых в анамнезе помимо операции были и естественные роды. Считается, что уже перенесшим подобные нагрузки родовым путям и шейке матки будет проще справиться с рождением ребенка. Но, если состояние рубца оставляет желать лучшего, он истончен или имеется хоть малейший риск его расхождения, рожать естественным способом нельзя.
Допустят к натуральному родоразрешению и тех женщин, у которых к проведению кесарева были серьезные показания, но ко времени повторных родов ни исчезли. К примеру, если первым женщина рожала мальчика, который на момент начала схваток не перевернулся вниз головкой, поэтому была назначена операция. А во вторую беременность женщина носит плод, своевременно принявший головное предлежание, поэтому риска возникновения осложнений нет.
Через 7 лет
По прошествии семилетнего срока после операции женщинам настоятельно не рекомендуется рожать естественным способом. Объяснение данному факту достаточно простое — с возрастом организм не молодеет, соответственно, ухудшается общее состояние здоровья и матка, представляющая собой мышечный орган, также становиться менее эластичной.
Но, при небольшом, менее 3,5 килограмм, весе малыша, отличном состоянии рубца и идеальном здоровье будущей мамочки, вполне вероятна возможность родить второго ребенка самостоятельно. Однако, вся беременность будет проходить под строжайшим врачебным контролем и иных противопоказаний не должно быть абсолютно.
Через 10 лет
Самостоятельное рождение малыша после большого перерыва после кесарева сечения не рекомендуется, если в течение этого времени у женщины были аборты или выскабливания. Поскольку во время таких манипуляций на рубец происходит серьезное воздействие, он может стать несостоятельным, а сама матка истончиться, то во время родов могут возникнуть серьезные осложнения, угрожающие здоровью и жизни как матери, так и плода.
При этом значение имеет как масса плода — он не должен быть крупным, так и вес самой женщины — при его чрезмерном наборе или ожирении родить ребенка естественным путем не получиться. Противопоказанием к самостоятельному родоразрешению является и беременность несколькими плодами — в этом случае велик риск разрыва матки, поэтому кесарево будет сделано обязательно.
Самостоятельное родоразрешение после двух кесаревых
Большинство врачей протестует против самостоятельного родоразрешения женщин, имеющих в анамнезе две полостные операции.
Как правило, к естественным родам в такой ситуации допускаются при полном отсутствии противопоказаний, небольшом плоде в головном предлежании, если рубец на матке находится в идеальном состоянии и здоровье самой женщины не вызывает опасений. Если же не соблюдено хоть одно условие — найти врача, который решится на принятие естественных родов после двух кесаревых сечений будет достаточно сложно.
Самостоятельное родоразрешение после проведения двух операций — это большая редкость и для этого есть свои определенные причины: риск осложнений (вплоть до летального исхода для роженицы и младенца) достаточно велик и такой процесс требует определенного подхода — врачебная бригада должна быть готова в любой момент провести оперативное хирургическое вмешательство.
Роды после кесарева: особенности
Родить ребенка посредством естественного родоразрешения после кесарева сечения или двух операций можно только если совершенно нет никаких противопоказаний.
Кроме того, такая процедура требует соблюдения определенных условий:
- естественного начала родов не дожидаются, их «запускают» на 37-38 неделе;
- во время родов не применяются стимулирующие или обезболивающие препараты, поскольку их действие может помешать своевременному определению возникновения осложнений;
- состояние ребенка все время контролируют — схватки приходится переживать лежа на спине, поскольку на животе располагаются датчики приборов;
- во время потуг обязательно проводят эпизиотомию — врачом разрезается задняя стенка влагалища и промежность во избежание разрывов у женщины и травм у плода;
- когда ребенок родиться, непременно выполняют ручной осмотр рубца (женщина в это время находится под наркозом) и, если есть необходимость, выполняется операция.
Кроме вышеперечисленного, роженицей должна заниматься целая бригада врачей, поскольку при возникновении внештатной ситуации на спасение матери и ребенка отводится совсем мало времени и каждое мгновение на счету.
Отзывы рожениц
Анастасия: «В первые роды пришлось прибегнуть к кесарево сечению, поскольку ребенок располагался неправильно и не хотел переворачиваться. Через 3,5 года я родила сама, естественные роды — это намного проще и лучше, чем операция, да и малыша мне отдали сразу, а не после 3 суток. Но, у меня во второй раз не было противопоказаний и дочь находилась головкой вниз.»
Руслана: «У меня два кесаревых с разницей в почти 5 лет. Первый раз была экстренная операция, а во второй мне сказали, что ребенок слишком крупный — сама не рожу. Сын родился 2680, маленький, врачи ошиблись. Теперь я беременна третьим и планирую родить сама.»
Оставить комментарий или вопрос