При родах выход плода может задерживаться по разным причинам: плохая родовая деятельность, неправильные действия самой роженицы, слишком большой вес ребенка.
Именно в таких случаях врач, принимающий роды, производит эпизиотомию для того, что бы ребенок родился без каких – либо врождённых травм и повреждений.
Эпизиотомия — что это?
Эпизиотомия – это небольшой хирургический разрез, производимый на тканях промежности. Он делается с целью предупреждения разрывов влагалища, а также для того, чтобы ребенок как можно скорее прошёл через родовые пути, без получения травм. Разрез могут производить под местной анестезией, а могут и без нее (решение принимает врач акушер-гинеколог).
Существует несколько видов эпизиотомии:
- Медиальная – длина разреза в этом случае не превышает 3,5 см. Он производится в направлении от больших половых губ к анусу. При этом анальное отверстие не затрагивается.
- Латеральная – довольно редкий вид эпизиотомии. Разрез (не более 2 см.) производят в сторону от половой губы. В большинстве случаев, он кровоточит длительное время.
- Медиально – латеральная – этот вид делают при ягодичном предлежании и других похожих медицинских показаниях. Разрез делается под уклоном 30 – 40°, не превышает 3 см. и выглядит более эстетично.
Какой именно вид эпизиотомии будет произведён роженицы зависит исключительно от ситуации, сложившейся при родах, и от решения врача.
Всегда ли делают разрез при первых родах?
Врач никогда не сможет заранее предугадать потребуется эпизиотомия или нет. При первых родах этот вид хирургического вмешательства делается гораздо чаще, так как родовые пути у не рожавшей женщины ещё недостаточно эластичны.
Именно при первых родах у женщины может возникнуть угроза разрыва промежности. Характерными признаками начала разрыва являются: посинение тканей и кожных покровов промежности, её отёчность и выпуклость. В случае возникновения этих симптомов, врач принимает решение о проведении данной операции.
Вероятность надреза при вторых и последующих родах
При вторых и последующих родах эпизиотомия так же проводится при определённых обстоятельствах.
Если первого ребенка женщина родила без надреза, то и последующие роды, в большинстве случаев, не потребуют этого, так как ткани родовых путей уже достаточно растянуты, и дополнительного хирургического вмешательства для благополучного появления ребенка на свет, не потребуется.
Когда делают эпизиотомию при преждевременных родах?
При преждевременных родах эпизиотомия так же проводится в ряде случаев. Если во время беременности на поздних сроках женщина страдала гестозом (токсикоз во втором и третьем триместрах беременности), то при преждевременных родах может быть произведён разрез.
Кроме того, эпизиотомию могут назначить, если во время родового процесса у женщины поднимается или падает артериальное давление. Операция так же может быть произведена в экстренных случаях, например, когда роженица поступила в результате автомобильной аварии.
Больно ли и насколько?
Эпизиотомия проводится под местной анестезией. Если врач принимает решение о проведении операции без обезболивания, то в этом случае ткани промежности натянуты, и женщина не почувствует особенной боли при разрезе.
На общем фоне родов, болевого эффекта от этой операции, женщины не чувствуют. Гораздо большую боль принесёт разрыв промежности, если врач вовремя не сделает надрез. Единственное, чем опасна эпизиотомия, так это возможные последствия, которые могут произойти уже после родов.
Последствия операции
Избежать неприятных последствий, после проведения эпизиотомии не получится. Одно из самых неприятных – это запрет сидеть в течение 2 – 3 недель. Кроме того, два – три месяца после проведения операции, женщине не рекомендуется жить половой жизнью. И даже после заживления раны, женщина может чувствовать болевые ощущения во время проникновения полового члена во влагалище.
Возможны и другие, более серьёзные последствия:
- расхождение швов – потребует дополнительного хирургического вмешательства и может закончиться обильной потерей крови;
- недержание мочи – происходит, если швы были наложены неправильно;
- инфицирование раны – возникает из-за неправильного гигиенического ухода за швами.
Для того, чтобы избежать всех вышеперечисленных негативных последствий, необходимо следовать некоторым правилам и рекомендациям.
Уход за раной
Кроме этого, женщина должна регулярно и правильно обрабатывать швы. Нужно ежедневно проводить гигиену половых органов и анального отверстия. Обрабатывать швы антисептическими средствами – зеленкой или йодом. Не поднимать тяжестей и включить в свой рацион питания как можно больше кисломолочных продуктов для разжижения стула.
Как избежать разрывов?
Несмотря на то, что решение о проведении данной операции принимает сам врач, роженица сама может заранее подготовить свой организм к родам.
Для того, чтобы избежать разрывов или эпизиотомии, во время беременности необходимо проводить регулярный массаж промежности. При этом лучше всего использовать обыкновенное растительное масло. В специализированных центрах, где занимаются подготовкой женщин к родам, специалисты разрабатывают комплекс упражнений, которые повышают эластичность родовых путей. Ну и, конечно, очень важно иметь позитивный внутренний настрой. Следует помнить, что все действия и упражнения необходимо согласовывать с врачом, который ведёт беременность.
Конечно, любое оперативное вмешательство негативно сказывается на состоянии здоровья женщины – и физически, и психологически. Но эту операцию следует пережить даже ради собственного здоровья и самочувствия будущего ребенка.
Отзывы
Инна
«Мне делали эпизиотомию при вторых родах, так как ребенок был большой. Провели без анестезии, но я всё равно практически ничего не почувствовала. Можно сказать, что даже и не поняла, когда сделали. Так что, женщины не бойтесь, ничего страшного в этом нет.»
Анна
«Мне тоже делали эпизиотомию, потому что была угроза удушья ребенка. Мне показалось, что было больно, особенно, когда зашивали.»
Оставить комментарий или вопрос