Угроза преждевременных родов: симптомы и причины, кто попадает в группу риска?

Мнительность женщины, находящейся в интересном положении, не позволяет расслабляться ни ей, ни ее близким, ни на минуту.

Беременные женщины постоянно опасаются за состояние здоровья малыша, нервничают по поводу предстоящих родов и переживают, справятся ли с новой ролью матери, а также с задачей обеспечения соответствующих условий для младенца.

Однако самый распространенный и серьезный страх вызывают преждевременные роды. Их боятся все беременные женщины без исключения, независимо от состояния здоровья и мнения врачей. Чтобы получить действенные средства для контроля над ситуацией, как справедливо полагают специалисты, стоит подробнее ознакомиться с информацией по теме, вызывающей такую тревогу у будущей мамы.

Понятие преждевременных родов

Гестационный возраст от 28 недель и вес от одного до двух с половиной килограммов – факторы, позволяющие ребенку выжить, при появлении на свет задолго до намеченного природой срока в результате преждевременных родов.

Если рождение малыша произошло еще раньше, до 28 недели, и ребенок не смог прожить дольше семи суток, то процесс его появления на свет классифицируется, как выкидыш на большом сроке. В остальных случаях (рождение до 28 недели с продолжительностью жизни более семи суток, либо в промежутке от 28 до 37 недель), говорят о преждевременных родах.

Плод, родившийся на 22-27 неделе, весит, в среднем, от 500 г до 1 килограмма. Оценка шансов на выживание крайне низкая, поэтому специалисты делают все, чтобы отсрочить надвигающиеся роды и не допустить фактического выкидыша на поздних сроках беременности, закончившегося гибелью плода.

Новорожденный, появившийся на свет в результате ранних преждевременных родов, уже весит от 1-2 кг, что существенно повышает его шансы на выживание.

Более поздние сроки (34-37 неделя) еще больше увеличивают возможности врачей спасти жизнь ребенка, поскольку его вес уже составляет порядка 2,5 кг. Конечно, больший вес и более поздние сроки беременности – не единственные факторы, позволяющие выжить малышу.

Также много зависит от того, когда предпринимаются меры: в период угрозы, на начальном этапе течения, либо если преждевременные роды уже в ходу. Немаловажное значение имеет еще и наличие необходимого оборудования в больнице и препаратов, обеспечивающих отсрочку. Даже один день, дополнительно проведенный в мамином животе, делает ребенка здоровее и сильнее.

Обнадеживающая статистика

Будущей маме, ради собственного хорошего самочувствия и ради здоровья малыша, необходимо владеть информацией не только о причинах и симптомах несвоевременных родов, но и о данных статистики. Сухие факты, в отличие от эмоционально преподнесенных, и, зачастую, изрядно приукрашенных историй, обязательно успокоят беременную женщину, обеспечив дополнительное количество времени, которое лучше потратить на отдых и общение с будущим малышом, чем на необоснованные страхи и переживания.

Итак, согласно общим статистическим данным, доля преждевременных родов в общем количестве составляет всего 8%. Иными словами, это восемь случаев из ста. 92 малыша появляются на свет вовремя, здоровыми и доношенными.

Из указанного количества только 7% приходится на рождение недоношенных детей на сроке от 22 до 28 недель. Эти детки относятся к категории наиболее сложных для выхаживания, но, благодаря современным технологиям, количество выживших малышей растет постоянно.

Ребенок, собравшийся увидеть окружающий мир в период от 34 до 37 недели, уже имеет достаточно развитые жизненно важные системы организма, что обеспечивает практически стопроцентную выживаемость. Единственное отличие таких детей от доношенных малышей, отмечаемое в момент рождения – размеры тела. Количество преждевременных родов, произошедших в период с 34 до 37 недели, составляет более половины от общего числа.

Таким образом, чтобы избежать воплощения навязчивого страха в жизнь, необходимо регулярно посещать врача и внимательно следить за состоянием собственного здоровья, учитывая доступность информации о причинах и симптоматике преждевременных родов.

Основные причины

Если женщина действительно заинтересована в сохранении собственного здоровья и в обеспечении условий для полноценного развития своего ребенка, то прежде чем заняться поиском причин, которые могут привести к раннему рождению малыша, она обязательно устранит все нежелательные риски, либо проконсультируется с врачом по вопросу смягчения влияния тех факторов, которые устранению не подлежат.

Симптомы возникновения угрозы ПР

На самом деле, причин, из-за которых может наступить преждевременное рождение ребенка, существует намного больше. Чтобы быть уверенными в каждом индивидуальном случае, специалисты ориентируются на перечень симптомов, включающий в себя болезненные схватки и давление матки, наличие выделений из влагалища, любые изменения в области шейки матки, повреждение плодных оболочек.

Однако даже наличие таких симптомов еще не является поводом для беспокойства. Только у четверти будущих мам перечисленная симптоматика действительно является признаком угрозы преждевременных родов.

Особое внимание необходимо уделять своему состоянию на тех сроках, когда риск преждевременных родов повышается.

25 неделя беременности

На этом сроке практически завершается формирование легочной системы ребенка и наполнение его тела подкожным жиром. Малыш уже может реагировать на различные раздражители, о чем сообщает матери с помощью активного шевеления.

Именно благодаря шевелению мама может определить состояние ребенка и при появлении слишком активных движений, часто вызывающих болезненные ощущения, либо по установившемуся затишью, должна заподозрить неладное и срочно обратиться к врачу. Конечно, активность ребенка находится в прямой зависимости от его характера, который проявляется еще во время внутриутробного развития. Кто-то двигается и шевелится намного активнее, а кто-то больше склонен к флегматичному поведению.

Однако к 25 неделе мамы уже хорошо изучают особенности поведения своих малышей и могут контролировать ситуацию, опираясь на сигналы, подаваемые обитателем материнского животика.

Что касается будущих мам, ожидающих появления на свет двойни (или даже большей команды наследников), то 25 неделя – время для временного переселения в роддом.

28 неделя беременности

Для этого срока чаще всего характерны ранние роды, обусловленные патологией шейки матки (истмико-цервикальная недостаточность). Выражается патология в излишней слабости шейки матки и ее неспособности удержать вес растущего плода.

Давление, оказываемое ребенком на шейку матки, приводит к ее раскрытию и наступлению преждевременного родоразрешения. ИЦН бывает, как врожденной, так и следствием проведенных абортов или случившихся ранее выкидышей, а также серьезных гинекологических заболеваний, во время которых осуществлялось проникновение в полость матки специальных инструментов.

Помимо указанных причин, специалисты указывают на превышение нормы мужских половых гормонов в женском организме. И, наконец, особенно внимательными к своему состоянию должны быть беременные женщины, уже перенесшие ранее роды раньше положенного срока.

30 неделя беременности

На этом сроке врачи внимательнее наблюдают за женщинами, страдающими такими патологиями, как инфантилизм матки, седловидная либо двурогая матка.

Не меньшее внимание привлекает наличие в анамнезе заболеваний эндокринной системы (сахарный диабет, болезни щитовидной железы и другие). Однако основную роль все же играют инфекционные заболевания, многоплодность и обилие околоплодных вод.

32 неделя беременности

На данном сроке наиболее частой причиной преждевременных родов оказывается иммунологическая несовместимость (резус-фактор и группа крови), а также любые осложнения, возникшие во время вынашивания ребенка.

32 – 35 неделя беременности

Роды в этот период оказываются наиболее благоприятными для детей. Масса плода уже достигает в среднем 2 кг и малыш имеет все шансы на выживание.

Среди причин, приводящих к преждевременному родоразрешению на 32 – 35 неделе беременности, наиболее часто упоминаются негинекологические патологии (болезни сердечно-сосудистой и дыхательной систем, перешедших в хроническую форму), эндокринные факторы, патологии плаценты (например, плацентарная недостаточность).

Дополнительные симптомы досрочных родов

Угроза ПР

Сопровождается болезненными ощущениями внизу живота и в области поясницы. Живот, на ощупь, оказывается твердым в связи с повышением тонуса матки. Сама шейка матки находится в не раскрытом состоянии.

Начало ПР

Отмечаются схваткообразные сокращения матки, фиксируется повышение ее тонуса, укорачивание шейки матки и ее постепенное раскрытие. Могут отходить околоплодные воды.Таким образом, симптоматически досрочные роды мало чем отличаются от родов, наступающих в соответствии со сроками. В то же время, чаще наблюдается ослабление или, наоборот, усиление родовой деятельности, отслоение плаценты, повлекшее за собой кровотечение.

Необходимое лечение

Обнаруженные симптомы ни в коем случае не являются поводом для самостоятельной поездки в роддом. Будущей маме и малышу категорически противопоказаны чрезмерные нагрузки и излишняя двигательная активность.

Помимо этого, если течение родов, которые обычно происходят быстрее, чем нормальные роды, будет стремительным, в такси вряд ли найдется медицинская аппаратура и медперсонал, способный оказать необходимую помощь маме и малышу. Поэтому, единственный приемлемый вариант добраться до роддома – вызвать скорую помощь.

Время ожидания приезда скорой помощи также не должно проходить впустую. Врачи рекомендуют принять успокоительное средство. Лучше, если оно будет произведено из натуральных компонентов (валериана или настойка пустырника). Кроме успокоительных препаратов можно принять спазмолитик. Лучше всего в таких ситуациях выручат две таблетки но-шпы. Приняв оба препарата, необходимо прилечь и уже в таком положении дожидаться приезда медиков.

Лечение в условиях специализированного медицинского учреждения заключается в назначении препаратов, непосредственно влияющих на повышенный тонус матки. На начальном этапе лекарства вводят при помощи внутривенных инъекций, которые в дальнейшем заменяются приемом таблеток до того срока, на котором беременность может считаться доношенной.

Также, при выявлении среди причин, вызвавших досрочные роды, инфекционных заболеваний, назначается курс антибиотиков.

Сроки оказывают непосредственное влияние на лечебные мероприятия при ИЦН. Если роды начались до наступления 28 недели беременности, то на шейку матки накладывается шов, предотвращающий несвоевременное раскрытие и позволяющий доносить малыша до максимально возможного срока. После срока в 28 недель используется кольцо Гольджи, стягивающее шейку и выполняющее все функции швов.

Для повышения уровня жизнеспособности ребенка применяется препарат дексаметазон. Гормон, содержащийся в нем, обеспечивает накопление сурфактанта – вещества, покрывающего внутреннюю поверхность альвеол легких. Дексаметазон также назначают новорожденным, если в этом есть необходимость.

Методы профилактики

Чтобы обезопасить себя и ребенка, будущая мама должна обязательно пройти полноценное обследование, в ходе которого выявляются все важные особенности ее организма, состояния матки, и диагностируются хронические заболевания, способные спровоцировать преждевременное родоразрешение.

Также беременной женщине следует избегать общения с людьми, страдающими инфекционными заболеваниями, стрессовых ситуаций, регулярно проходить медицинские обследования, сдавать анализы. И, самое главное, не следует оттягивать госпитализацию, если для нее имеются все показания. Ни один врач не станет продлевать сроки пребывания в стационаре, если для этого нет веских оснований.