Железодефицитная анемия при беременности: последствия низкого гемоглобина для ребенка, симптомы и лечение

Будучи в положении, каждая женщина с нетерпением ждет первых шевелений малыша. И для нее это не только новые долгожданные ощущения, а и своеобразное подтверждение того, что с ребенком все в порядке. Слышно, когда он проснулся, когда недоволен или голоден. А так же, как часто двигается, насколько сильно толкается. Когда наиболее активен, или когда шевелений определенное время не слышно вообще.

Вся эта информация необычайно ценная не только для материнского любопытства, а и гинекологов-акушеров, наблюдающих данную беременность.

Не зря же в любой больнице при госпитализации будущую маму (до того, как отведут на ультразвуковое исследование) попросят посчитать количество толчков крохи за час в разное время суток. При норме 7-10 шевелений, значительное ее превышение или резкое «затишье» вполне заслуживают на панику. Ведь это первый сигнал об анемии или, проще говоря, о кислородном дефиците в утробе матери.

Анемия. Что это такое?

Анемия в переводе с древнегреческого означает «малокровие». Иными словами, так в медицине называют нехватку железа в организме, следствием чего выступает низкий уровень гемоглобина и дефицит эритроцитов в крови.

Причем тут тогда внутриутробное кислородное голодание, скажете вы?

Встречный вопрос: вспомните, так ли часто вы сдаете анализ крови просто так, с целью поинтересоваться о своем здоровье? Так ли вас беспокоит в этом анализе уровень гемоглобина?

И почему тогда этот показатель очень важен при беременности? Не потому ли, что именно эритроциты имеют возможность переносить кислород по организму и снабжать им органы и ткани (в том числе и плаценту)? Не потому ли, что гемоглобин (белок) «захватывает» этот кислород для дальнейшей «транспортировки» к каждой клеточке?

И представим тогда ситуацию, если при беременности это не происходит? Для женщины этот период и так трудный: витаминные резервы ее организма истощаются очень быстро, а пополнение их иногда не приносит должных результатов.

Так ладно, она сама. Как любая мама, она готова пожертвовать состоянием волос, кожи и ногтей. Но что, если этих питательных веществ катастрофически не хватает ее малышу? Если он перестает расти, теряет в весе, становится очень слабым и беспомощным? Когда взволнованный голос узиста сообщает, что развитие малыша отстает на несколько недель, плацента истощена и требуется экстренное кесарево сечение? Хотя до ПДР то еще далеко…

Дальнейший сценарий проносится как в тумане и для молодых родителей, и для медперсонала. В мыслях только одно: ребенку там внутри очень плохо…

Симптомы анемии при беременности

Очень часто женщина не чувствует ярко выраженных симптомов анемии. Но иногда, незадолго до того, как внутриутробно начал страдать ребеночек, наверняка, не очень сладко было и маме:

Хорошего мало, но все эти симптомы часто списывались на «обратную сторону» беременности, когда надо потерпеть и подождать. И терпели, и ждали. И понимали, что все силы и витамины пошли к малышу.

Но хватило ли их ему? Почему он так беспокоен? Почему не будит больше маму по утрам?

Простой общий анализ крови расставит все по местам. А врач-гинеколог составит своей подопечный целый список того, что в состоянии помочь в ее положении.

Степени анемии

Для того чтобы адекватно оценить реальную угрозу для ребенка и его мамы, чтобы назначить правильное лечение с соответствующими препаратами, врач-гинеколог должен определить степень анемии у беременной. Иными словами, насколько в данном случае все запущено.

Норма гемоглобина в крови начинается от 110 г/л. Этот показатель считается граничным, требующим пристального внимания. Повышение же его только приветствуется.

Если же ОАК показал цифру немного или значительно ниже, речь пойдет о выраженной железодефицитной анемии:

• Первой степени. Уровень гемоглобина составляет 105-75 г/л. Это не критическое отклонение от нормы, но требует обязательного лечения.
• Второй степени. 70-45 г/л, состояние беременности считается тяжелым и требует экстренной терапии.
• Третьей степени. 40 г/л и ниже, очень тяжелая анемия, требующая срочной госпитализации и спасения жизни ребенка.

Так как сама женщина не может почувствовать падение гемоглобина и, в большинстве случаев, о нем и не догадывается, то регулярный лабораторный контроль просто обязателен. Особенно для тех, кто и раньше высокими показателями похвастаться не мог.

Причины снижения уровня гемоглобина

Собственно говоря, уже сама беременность подразумевает риск развития анемии, так как нагрузка на организм действительно огромная.

И чем больше срок, тем больше витаминов и микроэлементов требует внутриутробное развитие малыша. С каждым днем он становится чуточку больше. А впереди же еще предстоит целое испытание, на которое он потратит очень много сил.

На данный момент все необходимое он берет у мамы, с ее резервов. Она же, как только может, старается их пополнять. Или не очень старается…

Да, иногда женщины, находясь в страхе перед значительным набором веса, стараются ограничивать себя в еде, тем самым ограничивая ребенка в питательных веществах. Никто не говорит о хлебобулочных изделиях и сладостях, но самые необходимые продукты (мясо, печень, рыба, овощи, фрукты, крупы, бобовые) в рационе должны присутствовать.

Не последнюю роль играет и время года. Да, зимой и весной особенно ярко наблюдается дефицит витаминов и микроэлементов даже у небеременных. У женщин же в положении организм, как говорят, в это время просто «требует» пополнения своих запасов.

Особенно, если в первые месяцы наблюдался ранний токсикоз с частыми рвотными позывами, расстройствами ЖКТ, которые сопровождались незапланированным расходом железа. Как только токсикоз отступил, организм начал усиленно компенсировать потери.

Не исключено, что в это самое время, из-за снижения иммунитета (а это неизбежно при беременности), внезапно активизировались и некоторые хронические заболевания. Они не так исчерпывают запасы железа, как не дают им пополняться.

Таким же негативным эффектом часто обладает и эстроген. Из-за резких гормональных изменений, он может препятствовать усваиванию железа в организме.

Кто попадает в группу риска развития анемии?

Следуя из указанных возможных причин снижения уровня гемоглобина, можно составить приблизительную группу риска. Это не значит, что те, кто туда попадает, обречены на вечную борьбу с низким гемоглобином. Нет, им просто надо быть готовыми к возможному такому диагнозу и, по возможности, контролировать свои анализы.

Итак, в группу риска входят:

• те, у кого в анамнезе были воспаление почек, вирусный гепатит, а также гинекологические заболевания;
• носители хронических заболеваний (болезни сердечно-сосудистой системы, ревматизм, диабет, заболевания желудочно-кишечного тракта);
• будущие мамы в очень юном возрасте;
• убежденные сторонники вегетарианского рациона;
• беременные женщины, у которых тяжело протекала или протекает беременность;
• мамы с многоплодной беременностью;
• женщины, забеременевшие в период кормления грудью;
• те, у кого гемоглобин постоянно находится «на грани» — не больше 115 г/л;
• женщины, страдающие на гипотонию;
• многодетные мамы.

Анемия: последствия для ребенка

Считается, что снижение гемоглобина при беременности – это как нечто само собою разумеющееся. Да, требует лечения и определенного питания, но не стоит паники.

Возможно, в этом и есть доля правды. Только в том случае, если у будущей мамы диагностируется анемия легкой степени и врач, назначив определенные препараты, просто посоветует ей больше гулять на свежем воздухе и несколько разнообразить свой ежедневный рацион теми продуктами, которые богаты на железо.

Но это никак не относится к тем, у кого прогрессирует 2-3 степень анемии, а они не принимают должных мер.

Стоит ли еще раз напоминать о том, что именно гемоглобин «питает» кислородом абсолютно все органы и ткани в нашем организме. А для беременной женщины это еще и единственный источник кислорода, поддерживающий жизнеспособность ее будущего малыша.

Соответственно, при дефиците железа в организме будущей мамы, нарушается не только кровообразование (что необычайно важно и для мамы, и для ребенка), а и обменные процессы, формирование иммунитета у плода и поддержка его у мамы.

Происходит медленная гипоксия тканей, что угрожает и жизни ребенка, и его матери. Иногда просто не выдерживает сердце.

Вследствие кислородного голодания, ребенок если не погибает, то начинает страдать внутриутробно. Останавливается его физическое развитие (УЗИ может зафиксировать задержку в несколько недель). Может также отслоиться плацента и спровоцировать преждевременные роды.

Если врачам все же удалось довести беременную до ПДР, во время родов следует учитывать возможность слабой родовой деятельности, кровотечения. А 11% родов при тяжелой степени анемии заканчиваются мертворождением.

И в завершение: детки, рожденные при анемии, с пороками и отстающим развитием, лишенные грудного вскармливания, еще и чаще других страдают простудными заболеваниями, аллергией, а также низким уровнем гемоглобина у них самих.

Лечение анемии народными средствами

Учитывая вероятность настолько тяжких последствий анемии и ее пагубное влияние на крохотный растущий организм, врачи-гинекологи практически на каждой консультации твердят своим подопечным беременным о необходимости профилактических действий. Действий, которые помогут «держать» гемоглобин на высоком уровне, не проходя при этом терапию медицинскими препаратами.

Но, что делать, если профилактические меры оказались не действенны? Или и вовсе отсутствовали?

В первую очередь, определить степень анемии и реальное состояние плода с помощью ультразвукового исследования.

Важно уточнить, что при латентной анемии (внешне патология не видна, но общий анализ крови ее уже показал) можно будет обойтись и без приема медикаментов. Но, следует также понимать, что, беря на себя ответственность поднять гемоглобин собственными силами, вы должны делать это организовано и качественно. В противном случае, анемия не только отступит, а и станет явной.

При явной анемии (имеет три стадии и диагностируется даже визуально), помимо препаратов, требуется и помощь народных средств:

• Если есть возможность, рекомендуется несколько раз в день пить березовый сок, объемом до одного литра.
• Очень полезной при низком уровне гемоглобина считается вареная свекла (есть необходимо натощак, около 100 г.).
• Такими же свойствами обладает и ее сок. Но с ним надо быть осторожным, перед применением обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом.
• Очень действенным и, одновременно, вкусным является витаминный коктейль. В состав входят сок граната (1 стакан), лимонный сок, а также морковный и яблочный (каждый по пол стакана). Смешав все ингредиенты, добавьте туда 60 г. меда и перемешайте. Этот коктейль надо принимать ежедневно, по две ложки несколько раз в день.
• Обязательно включите в свой рацион чеснок! Если не любите его в чистом виде, сделайте спиртовую чесночную настойку.
• Достойна внимания и земляника. Чай из ее ягод и листьев, в сочетании с плодами шиповника, не только наладят работу вашего ЖКТ, а и существенно помогут в лечении анемии.

Хорошим дополнением к указанным средствам станут частые прогулки на свежем воздухе, полноценный отдых и сон, сбалансированное питание и, при необходимости, определенная диета.

Диета при низком уровне гемоглобина

Так как основным источником железа для организма является питание, то и «отрегулировать» его уровень можно с помощью определенных продуктов.

При этом следует учитывать не только наличие железа в них, а и его способность выделяться и всасываться в кровь. Речь идет о гемовом железе, которое преобладает в мясных продуктах (телятина, индюшка, кролик, курица). Именно они являются основным источником, способным компенсировать 15-20 % железодефицитной анемии.

Приблизительно на втором месте находятся крупы (гречка и овсянка). Сюда же можно отнести грибы, шоколад и какао.

Не стоит обделять вниманием фрукты (особенно зеленые яблоки), овощи и зелень.

Еще полезнее за свежие, окажутся сухофрукты, в сочетание с медом. Ну, или известный всем гематоген.

Составляя свой примерный рацион, неизменно возникнет вопрос: а есть ли такие продукты, которые при анемии запрещены или не рекомендуемы? Есть.

Не то чтобы их категорически нельзя употреблять, но поднять ваш гемоглобин они точно не помогут. Это чай и кофе, кисломолочные продукты, сладости, все жареное.

Имея представление о том, что вам поможет избежать или побороть этот недуг, следуя простым и понятным правилам, можете быть уверены – анемия ни вам, ни вашей крохе не навредит.