Чем опасен гестоз в третьем триместре беременности? Последствия гестоза для плода

Гестоз («поздний токсикоз беременных») занимает второе место среди причин смертности женщин во время беременности и родов.

Гестоз в третьем триместре беременности встречается, приблизительно, в 15% случаях.

Различают 4 стадии заболевания:

• Водянка беременных. Задержка жидкости в организме, выражающаяся в появлении отеков по всему телу и сокращении количества мочи.
• Нефропатия. Повышенное артериальное давление, появление отеков, обнаружение белка в моче.
• Преэклампсия. Усиление симптомов нефропатии.
• Эклампсия. Состояние, угрожающее жизни матери и ребенка, характеризующееся сильнейшим повышением артериального давления.

Гестоз требует постоянного наблюдения беременной лечащим врачом. При обнаружении белка в моче, женщине требуется лечение в условиях стационара, при 3 и 4 стадии решается вопрос о преждевременном родоразрешении.

Симптомы

Видимые симптомы проявления гестоза проявляются в третьем триместре беременности, однако, предпосылки заболевания можно выявить во втором триместре при помощи анализов крови.

Первым симптомом гестоза служит патологическое увеличение массы тела (более 300 г в неделю), обусловленное задержкой жидкости в организме. Причем изменение артериального давления не отмечается, а анализы мочи не выявляют патологий.

Для выявления скрытых отеков назначается суточный диурез: в течение суток женщина фиксирует количество выпитой жидкости и выделенной мочи. Если количество выпитой жидкости превышает объемы мочи – это свидетельствует о скрытых отеках.

На следующем этапе развития гестоза, отеки становятся видимыми, начиная от ступней ног (1 стадия), постепенно захватывая другие участки тела. В последствие у беременной отмечается повышение артериального давления, при снижении показателей пульса; анализ мочи определяет наличие белка.

Присоединение к повышенному АД и белку в моче таких симптомов, как головные боли, тошнота, рвота, боли в области живота свидетельствуют о состоянии преэклампсии, которое достаточно быстро переходит в эклампсию, что представляет смертельную опасность для плода и матери.

При эклампсии у беременной появляются судорожные припадки, которые переходят в коматозное состояние или заканчиваются летальным исходом.

Причины

Возникновение гестозов обусловлено рядом факторов:

• Нейрогенные: стрессы, перенапряжения, недосыпы, ведущие к истощению нервной системы;
• Эндокринные: гормональные нарушения в организме, сахарный диабет, избыточная масса тела;
• Генетические. Исследователями было установлено, что дочери, родившиеся от матерей, страдающих гестозами, часто наследуют данное заболевание.
• Плацентарные нарушения.

Риск возникновения гестоза повышается у беременных женщин, возрастом старше 40 лет; при многоплодной или первой беременности.

Лечение

В условиях женской консультации осуществляется лечение скрытых отеков и водянки беременных 1 стадии (отеки ног). При наличии белка в моче, повышении АД, водянке 3-4 степени, когда отеки переходят на область живота и распространяются по всему телу, терапия производится в условиях стационара.

При гестозе 1 степени беременной показана белково-растительная диета, с ограничением соли, снижение количества употребляемой жидкости до 1,5 л в день, разгрузочные дни (кефирные, яблочные).

Назначаются седативные препараты – настойка пустырника, валерианы; спазмолитики – «Но-шпа», «Папаверин»; мочегонные фитосборы; препараты, нормализующие показатели крови – «Трентал», «Курантил». В условиях женской консультации производится лечение внутриутробной гипоксии плода, посредством внутривенного введения препаратов – «Актовегин», «Сигетин».

Терапия гестоза 2 степени осуществляется в условиях стационара, длительность лечения составляет не менее 2 недель, в усложненных случаях – до полного родоразрешения. При состояниях преэклампсии и эклампсии осуществляется экстренное родоразрешение, и лечение больной в условиях интенсивной терапии.

Народное лечение

Лечение народными средствами имеет смысл при гестозе 1 степени и заключается в устранении отеков.

Последствия гестоза для плода

Развитие гестоза приводит к плацентарной недостаточности, которая характеризуется задержкой роста и развития плода, кислородным голоданием. При отсутствии адекватного лечения гестоз может привести к внутриутробной гибели плода.

Недоношенные дети, рожденные преждевременно при осложненных формах гестоза, характеризуются неврологическими расстройствами, проявляющимися в умственной отсталости, двигательной заторможенности. Тяжелым последствием для детей является ДЦП.

Профилактика гестозов

Профилактические меры, включают в себя: белково-растительную диету, с ограничением соли, прием витаминов; прием седативных, спазмолитических (по назначению врача), диуретических препаратов.

Со второго триместра дополнительно включают прием дезагрегантов (препараты, разжижающие кровь, препятствующие тромбообразованию) и антиоксидантов (глутаминовая кислота, витамин Е), курсом лечения – 3 – 4 недели.

Отзывы

Анна, Уральск: «У меня начался гестоз с 28 недели беременности, в 30 недель диагностировали белок в моче, давление стало повышаться до 140. В итоге сделали экстренное кесарево сечение на 32 неделе. Ребенок родился весом 1,520 кг, ростом – 41 см. Спустя три года с ребенком все хорошо, никаких отклонений в развитии нет, хотя в первые 9 месяцев диагностировали неврологические проблемы».

Ольга, Киров: «На 29 неделе беременности я потеряла ребенка. Гестоз 1 степени диагностировали еще на 25 неделе, но никакого лечения не назначали. После того, как поднялось давление, и появился белок в моче, мне сделали ЭКС. Ребенок прожил всего два дня. Теперь врачи говорят, что нужно выждать 1,5 – 2 года, прежде чем снова беременеть».