Гомоцистеин при беременности: советы диетологов для нормализации уровня показателя.

Гомоцистеин является одним из наиболее важных показателей, которые влияют на протекание беременности. Уровень гомоцистеина в крови автоматически проверяют всем беременным женщинам.

При повышении его относительно референсных значений корректируют уровень с помощью препаратов фолиевой кислоты и витаминов группы b.

Гомоцистеин представляет собой незаменимую аминокислоту, которая синтезируется из другой аминокислоты — метионина, поступающего в наш организм с белковой пищей. Особенно много метионина содержится в мясе (особенно курице), твороге и других молочных продуктах.

В данном материале будут представлены нормы гомоцистеина для женщин и даны рекомендации по коррекции для каждого из представленных случаев.

Токсическое действие гомоцистеина

В первом триместре беременности уровень гомоцистеина резко снижается, но потом может вернуться к исходным показателям. Это своего рода физиологичный ответ организма, благоприятствующий дальнейшим родам. Ведь при повышении уровня данной аминокислоты существует значительный шанс выкидыша (врачи даже приводят внушительные цифры – по их данным треть всех выкидышей происходит именно из-за этого фактора).

Также гомоцистеин влияет на свёртываемость крови и, следовательно, может оказать губительное влияние на плод. Воздействуя на стенки сосудов, гомоцистеин способствует образованию атеросклеротических бляшек и является достоверным маркером сердечно-сосудистых заболеваний и общего уровня самочувствия. И это далеко не полный перечень негативных эффектов этого крайне токсичного метаболита.

Так, существенное превышение его уровня коррелирует с болезнью Альцгеймера, повышает риск депрессии, влияет на когнитивные способности. Именно поэтому проверить свой уровень гомоцистеина не помешает даже абсолютно здоровым людям, а уж больным тромбофлибией, а также тем, чьи родственники перенесли инфаркт или инсульт это строжайше необходимо.

Нормы гомоцистеина среди женщин

Первым делом, конечно же, делается анализ, стоимость которого варьируется в зависимости от лаборатории от 1000 до 2000 рублей. Для более точной диагностики дефектов метилирования организм нагружается метионином. На выходе смотрится, как происходит метаболизм аминокислот.

Нормы гомоцистеина для женщин составляют от 4,6 до 12,4 мкмоль/л. При значительном превышении верхнего показателя (больше 13 мкмоль/л) беременная женщина в срочном порядке госпитализируется и предпринимается комплекс мер по приведению гомоцистеина в норму. Но некоторые врачи предпочитают перестраховаться и доводят уровень гомоцистеина до уровня приблизительно в 5 мкмоль/л. Тогда риски выкидыша минимизируются, а самочувствие беременной нормализуется.

Что делать, если гомоцистеин повышен?

Разумеется, снижать. Всеми доступными средствами. В России обычно назначают поливитаминные комплексы, такие как Ангиовит или Пентовит, включающие в свой состав витамины B6, B12 и фолиевую кислоту.

Искать причину повышенного уровня гомоцистеина. Тут всё исключительно индивидуально. Кому-то для приведения показателей в норму достаточно всего лишь назначить витамины, а кому-то даже уколы не помогают, и требуется назначение специальных биодобавок, выполняющих детоксикацию гомоцистеина, (но о них мы поговорим позднее).

Так или иначе, на время беременности было бы полезным отказаться от большинства белковой пищи, употребляя только те продукты, которые содержат минимальное количество метионина. Имеет смысл обратиться за составлением детальной программы к диетологу.

Популярны генетические тесты, которые проводятся при значительном превышении уровня гомоцистеина, который невозможно объяснить такими распространёнными факторами как курение, употребление кофе и малоподвижный образ жизни. Проверяется гены MTHFR, MTRR, MTR, отвечающие за цикл деметилирования гомоцистеина обратно в метионин. Найденная мутация позволит проводить максимально эффективную фармакотерапию.

Но все эти (достаточно дорогие) биодобавки по большему счёту необходимы только тем, у кого уже выявлены реальные мутации. Если каждый из ферментов работает нормально, при беременности достаточно принимать умеренные дозы фолиевой кислоты и B12.

Диета с ограничением содержания метионина

Представляет собой довольно радикальный метод, особенно сейчас, когда можно сделать генетический тест и подобрать добавку в индивидуальном порядке. Подобная диета эффективно снижает уровень гомоцистеина, но замедляет процесс метилирования в целом.

Список продуктов, богатых метионином крайне широк и включает в себя яйца, сыры, масло, мясо (курица и свинина в особенности), все консервы, гречневую, рисовую и манную крупы, некоторые виды орехов, сельдь и скумбрию, кунжут. Этот список можно перечислять довольно долго, и гораздо проще было бы сказать, что можно есть – а это практически все виды фруктов и овощей. Выходит такая вегетарианская диета, единственный недостаток которой, впрочем, заключается в нехватке витамина B12.

Что если гомоцистеин понижен?

Хороший именно для беременности показатель, однако, может говорить о нехватке метионина и соответственно, замедлении процессов метилирования. В данном случае слабость и утомляемость можно исправить, напротив, включением в рацион пищи, насыщенной метионином. Однако, в целом, низкий уровень гомоцистеина не вызывает серьёзных беспокойств в отличие от высокого.

Ну и конечно же, меньше курить, ограничить потребление кофе и чая, стараться вести активный образ жизни – те рекомендации что неизменно назначит вам врач при повышенном гомоцистеине.