Коагулограмма у беременных — норма и расшифровка анализа

Ведение беременности в женской консультации или в частной клинике всегда включает в себя ряд анализов, одни из которых обязательные, другие — дополнительные, и сдаются при наличии определённых показаний.

К обязательным анализам при беременности относится коагулограмма — особое исследование по определению уровня свёртываемости крови.

Под загадочным словом скрывается крайне важный анализ, результаты которого помогают определить возможные осложнения беременности и предупредить их.

Как зависит процесс беременности от уровня свёртываемости крови?

Свёртываемость крови, или говоря медицинским языком, гомеостаз, — это способность организма поддерживать постоянный состав и количество крови. В более широком смысле — подвижное равновесие систем в организме.

При нормальном гомеостазе и при отсутствии каких-либо других проблем и патологий у женщины, беременность протекает благополучно.

Но при нарушениях свёртываемости существуют реальные угрозы для развития беременности.

Если свёртываемость крови понижена, то существует печальная возможность отслойки плаценты, кровотечения и выкидыша. Повышенная свёртываемость — тоже не есть хорошо: в сосудах, пронизывающих плаценту могут появится тромбы, а это влечёт за собой недостаточную поставку кислорода к плоду и, соответственно, гипоксию.

Расскажим вам чем опасен гестационный сахарный диабет при беременности для плода.

Применение фолиевой кислоты обсуждаем тут. Узнаем как правильно пить.

Читайте о проблемах низкого размещения плаценты.

Как проводится анализ?

Плановая коагулограмма осуществляется каждые три месяца — 1 раз в триместр. При обнаружении несоответствия норме процедура проходит чаще. А также большее количество коагулограмм назначается беременным женщинам, страдающим болезнями печени и сосудов, варикозным расширением вен или имеющим резус-конфликт с отцом ребёнка.

Расшифровка анализа

Следует сразу заметить, что точную и обоснованную расшифровку для каждой беременной может растолковать только врач. Но, конечно, многим женщинам, ожидающим малыша и беспокоящимся о его развитии, интересно узнать, что же означают непонятные слова и цифры в бланке анализа.

Основные показатели выглядят следующим образом:

• Протромбиновое время — это период свёртываемости крови.
• Протромбированный индекс — величина, выявляемая методом соотношения в процентах периода свёртывания плазмы пациентки с контрольной плазмой.
• Фибриноген — белок, который создаёт печень. Это одна из главных составляющих крови, участвующая в тромбообразовании.
• АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) — период времени, за который образуется один сгусток крови. Увеличенный АЧТВ говорит о риске кровотечений, уменьшенный — о склонности к появлению тромбов.
• Волчаночный антикоагулят — антитела, создаваемые иммунной системой.

  

  Эти антитела нарушают функции фосфолипидов и уничтожают их.

  Наличие в крови волчаночного антикоагулята может спровоцировать тромбоз вен, а также невынашивание беременности. Если со здоровьем всё в порядке, то этих антител в анализе быть не должно.

• Тромбоциты — тельца крови, создающиеся костным мозгом и принимающие активное участие в процессе свёртывания крови. При беременности нормой допускается небольшое их снижение.
• D-димер — часть белка, остатки после распада фибрина. При беременности показатель может возрастать.
• Антитромбин 3 — белок с особой спецификой, нужен для свёртываемости крови. Его непосредственная функция — препятствование образованию тромбов. Уменьшение белка в крови означает риск появления тромбов, увеличенный показатель — о вероятном кровотечении.

Норма

Конечно, после того, как загадочные слова стали понятны, и даже появилось представление о некоторых элементах и характеристиках кровеносной системы, интересно и важно знать норму этих показателей. При беременности они могут несколько отличаться.

• Протромбированное время: 18-25 секунд
• Протромбированный индекс: 78-140%
• Фибриноген: 2-4 г/л
• АЧТВ: 24-35 секунд, уменьшение до 17-20 не является нарушением
• Волчаночный антикоагулят: в норме быть не должно
• Тромбоциты: 150-400 тысяч/мкл
• D-димер: около 280 нанограмм/мл. К завершению беремености показатель в норме может возрасти в 3 раза
• Антитромбин 3: 75-121%

Изменение данных с течением беременности

Показатели при беременности отличны от показателей анализа той же женщины в «небеременном» состоянии из-за увеличения свёртываемости крови для подготовки к предстоящим родам и естественной кровопотере.

Уже по первому анализу в начале беременности обнаруживается увеличенное число тромбоцитов, более короткий период времени свёртываемости крови, повышенная плотность фибриогена.

Способности крови к свёртываемости физиологически увеличиваются, и это невозможно не заметить по показателям фибриногена, который может возрасти у женщины в положении до 6 г/мл.

А вот протромбированный индекс у беременных не должен иметь отличий, он может быть увеличен при начавшемся процессе отслоения плаценты.

Когда делают расширенную?

В некоторых лабораториях действует правило проведения расширенной коагулограммы при обнаружении отклонения в показателях. А в некоторых случаях направление на специальную коагулограмму дают всегда.

Подскажим вам как избавится от изжоги при беременности народными средствами, не используя таблеток.

О лейкоцитах в моче у беременных: http://mamavika.com/beremennost/zdorove/povishenie-leykotsityi-v-moche-pri-beremennosti.html, у вас повышен уровень?

Это происходит по определённым показаниям, таким как, многоплодная беременность, гестозы с осложнениями в первом и последнем триместрах, генетическая предрасположенность к болезням крови, беременность после долгого бесплодия и многочисленные выкидыши в анамнезе.

Такой анализ может проводится ежемесячно, если врач, наблюдающий беременную, посчитает это обоснованным.