Одно из врождённых нарушений, пиелоэктазия у плода, требует постоянного контроля в течение беременности и после рождения ребёнка.
Иногда необходимо принятие врачебных мер.
К одной из наиболее часто встречающихся внутриутробных патологий относится пиелоэктазия — увеличение почечных лоханок у плода.
Это не самостоятельная болезнь, а следствие определённых нарушений в работе почек, которая может и пройти к моменту рождения ребёнка, а может и потребовать дальнейшего лечения.
По статистике пиелоэктазию почек диагностируют по УЗИ в 2% от всех беременностей, причём у мальчиков данная патология отмечается в 3 раза чаще, чем у девочек.
Это не случайная закономерность, а следствие особенностей строения мочевыводящих путей у детей мужского пола.
Размеры почечных лоханок у плода: норма и отклонения
Расширение почечных лоханок может быть как с одной стороны, так и с двух.
Понятно, что с ростом плода увеличивается и размер его почек, поэтому конкретных параметров для постановки точного диагноза «пиелоэктазия» не существует.
Медики ориентируются на цифру 4 мм до 32 недель беременности и 7 мм в 36 недель и больше. Это предельные значения нормы.
Размер лоханки почки, превышающей 10 мм, указывает на выраженную степень пиелоэктазии, требующую незамедлительного лечения после рождения малыша.
Если же размер почечной лоханки не превышает 8 мм, то скорее всего, к концу беременности всё придёт в норму, и терапия не потребуется.
Вообще, пиелоэктазию рассматривают с точки зрения прогрессии. Обычно назначают дополнительные УЗИ, чтобы проследить путь развития патологии или прихода размеров почечных лоханок в норму.
О лечении розеолы детской читайте в нашей статье, обсудим первые симптомы.
Здесь вы узнаете о лечении и признаках ротавирусной инфекции у детей.
Основные причины заболевания
Пиелоэктазия развивается из-за неправильного развития почек или наследственной предрасположенности к нарушению.
Увеличение лоханок в размерах происходит из-за того, что отток мочи у плода затруднён, она забрасывается обратно в почки, где подвергается высокому давлению. И почечные лоханки «разбухают».
- закупорка мочеточника;
- сужение просвета мочевыводящих путей;
- наличие уретрального клапана (у плодов мужского пола);
- врождённые пороки строения почек
Пиелоэктазию диагностируют обычно на 17-22 неделе беременности во время прохождения второго обязательного скрининга.
Патология нередко развивается у плода, если у его матери были подобные состояния в прошлом или же она перенесла воспалительные заболевания почек острого характера в период вынашивания ребёнка.
Какую опасность несёт в себе пиелоэктазия?
Пиелоэктазия сама по себе не страшна, а вот при неоказании помощи новорожденному, у которого была выявлена и подтверждена эта патология ещё на стадии внутриутробного развития, могут развиться такие болезни:
- Постоянное увеличение мочеточников (мегауретер). Причина — слишком высокое давление в мочевом пузыре и спазмы в нижних частях мочеточников;
Вздутие мочеточников (уретроцеле).При такой болезни происходит сильное расширение при входе в мочеточник, что нарушению мочеиспускания и немалому дискомфорту;
- Пузырно-мочеточниковый рефлюс. Выражается в несостоятельности сфинктеров и обратному забросу мочи в почки;
- Поражение клапана задней части уретры (у мальчиков);
- Воспалительные болезни — цистит или пиелонефрит.
Пиелоэктазия прогрессирует у детей в очень редких случаях, но всё-таки иногда требуется врачебное вмешательство в целях избежания столь неприятных последствий.
Лечение — формы тяжести
Пиелоэктазия может быть в лёгкой, средней или тяжёлой форме. После рождения ребёнка ребёнка на свет с таким диагнозом врачи не могут предсказать, каким образом «поведёт» себя болезнь.
В средней или лёгкой степени она, скорее всего, пройдёт сама или станет менее выраженной в процессе роста и развития мочевыводящих путей и всего организма. В любом случае ребёнка долгое время наблюдает специалист.
Если у ребёнка наблюдается прогрессия заболевания со снижением функционирования почек и ненормальным ростом почечных лоханок, принимают решение о хирургическом вмешательстве.
Операцию проводят специальными миниатюрными инструментами через введение их в организм маленького пациента через мочеиспускательный канал.
Для исключения развития воспалительных процессов в мочевыводящих путях, ребёнка предварительно готовят к операции, назначая курс противовоспалительных препаратов на растительной основе безопасного действия.
Изжога во время беременности? Рекомендации по избавлению: http://mamavika.com/beremennost/zdorove/kak-izbavitsya-ot-izzhogi-pri-beremennosti.html, народные методы.
Пиелоэктазия у ребенка. Прогноз.
Даже после успешно проведённой операции никто не даст гарантий, что болезнь не вернётся через какое-либо количество лет.
Таким детям (а в дальнейшем и во взрослом возрасте) следует регулярно обследоваться у специалистов данного профиля на предмет нормы функционирования почек и мочевыделительной системы.
Можно ли как-то предупредить врождённую пиелоэктазию?
Единой профилактики пиелоэктазии у плода или маленького ребёнка не существует. Однако, женщине, которая задумывается о том, чтобы стать матерью, следует самой внимательно следить за своим здоровьем, вовремя лечить почечные болезни.
Если же пиелоэктазия имеется в анамнезе, в период беременности следует ограничивать приём жидкости и прислушиваться к советам специалистов, чтобы снизить риск развития этой патологии у будущего ребёнка.
Оставить комментарий или вопрос
Делали УЗИ 16 недель , правая почка ЧЛС 5.6, левая 3.1 написали Пиелоэктазия справа , это паталогия или еще все может наладиться?