Что важно знать о выскабливании при замершей беременности? Когда можно планировать следующую беременность?

Неразвивающаяся беременность – это гибель плода на любом гестационном сроке. При замершей беременности на сроках до 13 недель проводится операция удаления (выскабливания) содержимого матки. Тактика ведения процедуры выскабливания аналогична искусственному аборту и может иметь неблагоприятные последствия для женского здоровья.

Последствия выскабливание при замершей беременности

При выскабливании возникает риск развития осложнений в процессе или сразу после процедуры, либо спустя некоторое время после операции.

После операции выскабливания возможно нарушение менструальной функции. Если менструация не приходит в течение нескольких месяцев, необходимо обследование гинекологом на наличие патологий, обусловленных механической процедурой выскабливания. Это может быть связано с чрезмерным удалением слизистой оболочки, либо с заращением шеечного канала.

При диагностированном заращении канала назначается процедура расширения шеечного канала при помощи медицинских инструментов. Далее показан курс приема антибиотиков.

Травмы шейки и слизистой матки чреваты развитием гинекологических заболеваний.

Кроме того, в первое время после операции повышается риск проникновения инфекций, поэтому женщине в этот период необходимо тщательно соблюдать гигиену и сохранять половой покой.

Выделения после выскабливания

Кровянистые выделения после выскабливания длятся до 2 недель, в первые 3 – 4 дня они имеют более обильный характер, затем количество выделений сокращается и последующие дни они становятся мажущими.

Если спустя 5 – 6 дней выделения усиливаются, появляются сгустки – это является симптомом остатка плодных оболочек в полости матки. На их присутствие могут указывать боли внизу живота. Остатки плодного яйца в матке диагностируются посредством процедуры УЗИ, и при их наличии проводится повторная процедура выскабливания кюветкой.

Приобретение неприятного запаха у выделений, примесей гноя свидетельствует о развитии воспалительного процесса, который может быть обусловлен инфицированием в процессе операции или повреждением стенок матки.

Сколько нужно лежать в больнице?

Процедура выскабливания при замершей беременности проводится в условиях стационара в отделении патологии беременных. Операцию женщине делают на 2 – 3 день после госпитализации.

В первые два дня проводятся лабораторные исследования: анализ крови на наличие скрытых инфекций, ВИЧ и гепатиты, биохимия крови, общий анализ мочи. Обязательно проводят повторную процедуру УЗИ для диагностики неразвивающейся беременности, берут мазок из влагалища на микрофлору.

После процедуры женщина находится под наблюдением врачей в стационаре до 7 дней. При необходимости назначается курс антибиотиков. За день до выписки проводят еще одну процедуру УЗИ, берут повторные анализы крови и мочи для исключения возможных инфекций. После выписки из больницы женщина должна посетить лечащего гинеколога в поликлинике по месту жительства.

Больно ли делать выскабливание?

Операция чистки матки при неразвивающейся беременности производится под общим наркозом, поэтому никакой боли при выскабливании не ощущается. После операции может ощущаться легкий дискомфорт в промежности во время ходьбы, при мочеиспускании, обусловленный механическим воздействием.

Для диагностики проводится процедура УЗИ, механическая пальпация матки, при подтверждении симптома назначается повторная операция выскабливания.

Лечение и восстановление после процедуры

Замершая беременность – это, прежде всего, огромная психологическая травма для женщины. Поэтому наряду с общим лечением показана психотерапевтическая помощь. Общее лечение включает в себя профилактику инфекционных заболеваний, при помощи антибиотиков, восстановление гормонального фона и менструации.

Длительность антибиотикотерапии составляет до 10 суток и проводится в условиях стационара при внутримышечном введении препаратов. Для профилактики развития послеоперационных анаэробных инфекций назначают таблетки Трихопола.

После операции женщине необходимо в течение двух недель соблюдать половой покой. Планировать следующую беременность можно через 3 – 6 месяцев. Для восстановления гормонального фона и предотвращения беременности назначаются оральные гормональные контрацептивы, курсом на три месяца.

Отзывы

По отзывам женщин, которым проводили выскабливание при замершей беременности, можно отметить, что риск развития возможных осложнений после операции очень мал. Это обусловлено профессионализмом врачей и послеоперационной антибиотикотерапией. Процедура выскабливания проводится под общим наркозом, поэтому не доставляет боли. После процедуры болезненные ощущения практически не отмечаются.

Юлия: «У меня начался выкидыш на 8 неделе, открылось кровотечение. Поехала в гинекологию, оказалось — замершая беременность, но плодное яйцо вышло не полностью. Поставили наркоз, сделали выскабливание. Боли после операции не было. Последующие 5 дней мне ставили уколы антибиотиков, затем, повторное УЗИ, и меня выписали домой. Выделения закончились, примерно, через 6 дней».

Однако в редких случаях осложнения все же случаются, чаще всего это связано с остатками плодных оболочек в полости матки.

Диана: «После чистки при замершей беременности, у меня на протяжении месяца выделения не прекращались, причем иногда они выходили со сгустками. Осмотр гинеколога и УЗИ показали наличие плодных оболочек. Сделали повторное выскабливание под общим наркозом. Через 2 недели выделения прекратились».

Одной из главных проблем неразвивающейся беременности является нарушение эмоционального фона. Не исключено возникновение депрессивных эпизодов, страхов перед последующей беременностью. Женщины пишут на форумах о своих переживаниях.

Светлана: «Планировали ребенка с мужем около 2 лет, наконец, свершилось. Радости моей не было предела. Но первое УЗИ в 8 недель показало, что плод замер и соответствует сроку 5 – 6 недель. Направили в стационар, сделали чистку под общим наркозом. Не знаю, как теперь жить дальше, очень хочу ребенка и боюсь. Вдруг все снова повторится».