Замерзшая беременность: последствия для женского организма.


Замерзшая беременность последствиеНеразвивающаяся беременность – патологическое состояние, при котором происходит внутриутробная гибель плода. Опасность данной патологии, особенно в первом триместре, заключается в отсутствии специфических симптомов.

Женщина может длительное время ходить с погибшим эмбрионом, не подозревая этого, что чревато для нее развитием инфекционного процесса. Кроме того, процедура удаления плода в первом триместре проводится также, как и хирургический аборт, который может иметь массу неблагоприятных последствий.

Причины замирания плода

Причины замершей беременности можно классифицировать по их происхождению:

  • Внешние воздействия: травмы живота, вредные производственные факторы;
  • Осложнения беременности: несовместимость плода и матери по резус-фактору, гестозы;
  • Внутриутробные инфекции: гепатиты, ЦМВИ, сифилис, токсоплазмоз, листериоз, герпес;
  • Экстрагенитальные заболевания матери: болезни крови и почек, порок сердца, сахарный диабет;
  • Гинекологические патологии: воспалительные процессы, пороки развития матки, нарушения менструации, последствия абортов;
  • Врожденные аномалии плода;
  • Тяжелые эмоциональные травмы;
  • Патологии плаценты и пуповины.

Самые распространенные причины внутриутробной гибели плода на ранних сроках беременности – инфекции и аномалии эмбриона. Во втором триместре – гинекологические заболевания, и осложненное течение беременности.

Последствия патологии

Последствия патологииЧастота осложнений зависит от срока беременности, чаще они возникают до 6 и после 16 недель гестации. Тяжелые последствия возникают менее, чем в 1% случаев. Смертность составляет 10 на 100.000 эпизодов.

В большинстве случаев гибель плода не сопровождается самопроизвольным выкидышем, и неразвивающийся эмбрион может оставаться в матке длительное время. При долгой (более 3 недель) задержке плодного яйца в маточной полости возникает риск развития кровотечений, воспалительных процессов и септических заболеваний.

Серьезные последствия замершей беременности развиваются на фоне хирургического удаления плодного яйца из полости матки и включают в себя ранние осложнения: кровотечения, травмы шейки матки, последствия анестезии, и поздние: остатки плодного яйца, инфицирование, развитие эндометрита.

Замершая беременность на ранних сроках

Причины и признаки замершей беременностиДиагностировать внутриутробную гибель эмбриона на ранних сроках возможно только посредством УЗИ или анализа ХГЧ в динамике. У некоторых женщин могут наблюдаться такие симптомы, как отсутствие болезненности в груди, уменьшение молочных желез, потеря аппетита, неприятный привкус во рту.

Часто, при замершей беременности на сроке 4-5 недель, матка отторгает погибшее плодное яйцо, и оно выходит в виде небольшого сгустка крови. При гибели плода на сроках, свыше 5 недель, неразвивающийся эмбрион может оставаться в матке длительное время, это обусловлено снижением маточной сократительной активности, при этом существует риск развития воспалительных процессов и кровотечения.

На сроках до 16 недель погибшее плодное яйцо извлекается из матки методом вакуум-аспирации и дальнейшим выскабливанием кюреткой. Хирургическое вмешательство несет в себе риски развития послеоперационных осложнений: открытие кровотечений, развитие инфекционных и воспалительных процессов, повреждения шейки матки и ее тканей.

Гибель эмбриона во втором триместре

Диагностировать внутриутробную гибель плода во втором триместре женщина может самостоятельно, и первый признак – это отсутствие шевелений. Для удаления мертвого плода из полости матки используют препараты, усиливающие сократительную активность матки и вызывающие роды. Хирургическое вмешательство на этом сроке проводится редко, только в случаях интенсивного кровотечения и длительного нахождения погибшего плода в матке.

Последствия замершей беременности во втором триместре развиваются чаще, чем на ранних сроках – это инфицирование матки.

Развитие инфекционного процесса проходит в три этапа:

  • Поражение нижних отделов (вульвит, кольпит);
  • Поражение верхних отделов (эндометрит);
  • Последующее распространение инфекции по всему организму (сепсис).

Последствия чистки

Выскабливание – это хирургическая процедура, основанная на ручном удалении остатков плодного яйца из полости матки посредством металлической кюретки. Последствия чистки связаны, прежде всего, с возможными травмами эндометрия и могут возникнуть, как в процессе операции, так и после нее, это: кровотечение, развитие инфекции и воспаления, нарушение менструального цикла, бесплодие и невынашивание беременности.

Последствия чисткиНа развитие воспаления могут указывать продолжительные кровянистые выделения из половых путей, которые в норме длятся до 2 недель. Сгустки крови из влагалища свидетельствуют об остатке плодных оболочек в полости матки. Если выделения характеризуются неприятным гнилостным запахом – это признак инфекции.

Травмирование шейки матки при выскабливании может привести к заращению шеечного канала, которое можно излечить только хирургическим путем. Риск развития истмико-цервикальной недостаточности (преждевременное раскрытие шейки матки при беременности, и ее невозможность удерживать плод) у женщин, подвергшихся ручному выскабливанию, повышается до 50%.

Какое назначается лечение?

Лечение замершей беременности осуществляется в стационарных условиях. После чистки матки, женщине назначается антибиотикотерапия доксициклином в течение 5 дней. При развитии воспаления лечение антибактериальными препаратами продлевается до 10 дней.

Обязательно контрольное УЗИ после процедуры выскабливания для оценки полости матки. При выявленной причине гибели плода женщине показано дальнейшее лечение, в соответствие с этиологией заболевания.

После чистки необходимо соблюдать полный половой покой в течение 2 недель и отказаться от использования тампонов. Планирование следующей беременности разрешается не ранее, чем через три месяца, на протяжении этого времени показана контрацепция.

Меры профилактики

Профилактика повторных эпизодов замершей беременности включают в себя исследование остатков плодного яйца для выявления причины гибели эмбриона, углубленное медицинское обследование женщины и период реабилитации, который состоит из 3 этапов:

  • Реабилитационный (1 – 3 месяца): антибактериальная и противовоспалительная терапия, ЛФК, прием витаминов и иммуномодуляторов.
  • Диагностический (2 месяца): УЗИ, анализ гормонального фона, иммунологические и генетические исследования, гистероскопия, лапароскопия.
  • Терапевтический (до 6 месяцев): терапия гормональными препаратами, хирургическая коррекция, физиотерапия и санаторное лечение.

При наступлении последующей беременности женщине показана госпитализация на ранних сроках и в критические периоды: дни, соответствующие наступлению менструации, сроки предыдущей замершей беременности.

загрузка...

Так же читайте:


Если у вас есть вопросы, оставьте их ниже, пользователи нашего сайта помогут вам!
На ваши вопросы отвечает Ковалева Елена Анатольевна.
Врач-Лаборант.
Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Оставить комментарий или вопрос

avatar
Сортировать:   новые | старые | популярные
Анастасия 17.01
Гость

Что будет если к примеру я забеременила, и на первом же месяце у меня пошли месячные чисто одними сгустками сопровожающим фактором являлась сильная боль в низу живота. Это скорей всего был выкидыш. И если его остатки остались во мне, а я не подозревая об этом хожу и занимаюсь работой. И своими делами, возможно произойдет какое то зарожение, каковы его первые симптомы?

Елена
Гость

Короткий вывод: Если такое случилось, то следует сходить к врачу, чтобы сделать УЗИ. В срочном порядке!
Теперь о вероятностях. Для начала всегда следует знать, действительно ли это беременность? если да, то какая, маточная или внематочная (увы, такое тоже бывает). На ранних сроках беременности бывает, происходит самопроизвольный аборт, то есть плацента, по каким-то причинам не смогла достаточно прочно прикрепиться к стенкам матки, что приводит к недостатку питания и последующему отторжению. Выкидыш могут спровоцировать обширный ряд факторов: от резус-конфликта и инфекционного заболевания до нервного стресса.
Проявления самопроизвольного аборта такие, как Вы описали. Иногда присоединяются гипертермия и рвота. Случается, что сгустки крови прекращаются самостоятельно через какое-то время.
Однако, это не означает, что произошло самоочищение. Если остается часть плаценты, то через некоторое время возникает воспаление. Это довольно серьезное осложнение, требующее немедленного врачебного вмешательства.
Иногда бывают мультиплодные беременности, и одно околоплодное яйцо с зародышем остаются в организме и развиваются дальше. Это состояние также требует срочного врачебного вмешательства.
Для прояснения всех непонятных вопросов, следует обратиться в консультацию к гинекологу.

wpDiscuz